D-dimer

Bud på anbefaling

Undgå at tage blodprøver for at bestemme niveauet af D-dimer ved mistanke om blodprop i lungerne, inden der er foretaget en klinisk vurdering. 

Rationale

D-dimer er en blodprøve, der ofte anvendes i forbindelse med udredning for blodprop i lungerne (lungeemboli). Der findes dog flere tilstande, som medfører forhøjet D-dimer såsom infektioner, høj alder, traumer samt graviditet. D-dimer er således en uspecifik prøve og kan ikke bruges til at screene for lungeemboli. De falsk-positive svar kan medføre unødvendig udredning med CT-scanning, samt tilfældige fund og overdiagnostik.

I europæiske retningslinjer anbefales det i stedet, at patienter, hos hvem der er klinisk mistanke om lungeemboli, først får estimeret prætest sandsynlighed. Hos patienter med lav eller middel prætestsandsynlighed bestilles D-dimer, som kan ekskludere mistanke om lungeemboli. Det anbefales ikke at supplere med D-dimer ved høj prætestsandsynlighed.